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Andrología

La Andrología es la parte de la medicina que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades y trastornos sexuales masculinos, incluyendo los desórdenes que afectan a la erección, eyaculación y fertilidad. Entre estas patologías se incluyen:

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Disfunción eréctil (DE)

Es la incapacidad para lograr o mantener una erección de suficiente intensidad o duración para permitir la penetración y la consecución de una relación sexual satisfactoria. Se estima que afecta a más del 10% de los varones, y es la patología que con más frecuencia se atiende en una unidad de Andrología. Son muy diversas las causas que la producen, así como los tratamientos de que disponemos actualmente, con los que se pueden mejorar o resolver la práctica totalidad de los casos. Estos tratamientos incluyen diferentes fármacos, administrados por vía oral o en inyección intracavernosa, sistemas de vacío y el implante quirúrgico de prótesis de pene.

El tratamiento farmacológico actual de la DE incluye la administración de diversos fármacos, similares entre sí pero con características específicas diferenciadoras. El primero disponible en el mercado, en el otoño de 1998, fue el Sildenafilo (Viagra), que supuso una auténtica revolución en el tratamiento médico de la Disfunción Eréctil al representar el primer medicamento eficaz por vía oral en esta patología. Desde entonces los avances en este campo han sido constantes, disponiéndose en la actualidad, además del mencionado, de otros dos fármacos eficaces: Vardenafilo (LevitraÒ) y Taladafilo (Cialis). Otros, como el Clorhidrato de Apomorfina (Uprima, Taluvian, Ixense) se han mostrado menos eficaces en la práctica.

FÁRMACOS VÍA INTRACAVERNOSA

Son medicamentos que se administran mediante inyección directa en los cuerpos cavernosos del pene, con una elevada eficacia. El paciente es adiestrado en esta sencilla técnica, que él mismo realiza fácilmente tras un breve entrenamiento.

SISTEMAS DE VACÍO

Son aparatos que, aplicados sobre el pene, producen un vacío que puede ser mantenido durante un determinado tiempo. Este vacío provoca una afluencia de sangre hacia los cuerpos cavernosos, provocando una erección que se mantiene mediante la aplicación de compresión en la base del pene con unos anillos elásticos. El sistema es simple, económico, y efectivo en casos seleccionados.

IMPLANTE DE PRÓTESIS PENEANA

Son el último escalón en el tratamiento de la disfunción eréctil, y se utilizan cuando fracasan el resto de tratamientos. Son dispositivos mecánicos de diferentes diseños, que consiguen una erección del pene muy similar a la fisiológica. Las prótesis hidráulicas de tres componentes son actualmente el estándar.

Se implantan mediante una intervención quirúrgica a través de una incisión en la raíz del escroto, en la que todos los componentes de la prótesis quedan en el interior del cuerpo, produciendo un resultado estético y funcional óptimo, tanto en erección como en flaccidez.

El índice de fallos mecánicos de estos dispositivos, más elevado en el pasado, es actualmente menor del 3% debido a importantes mejoras introducidas por los fabricantes en los materiales y el diseño de las prótesis. Su manejo es sencillo y fiable, con un elevado índice de satisfacción por parte de los pacientes y sus parejas.