El volumen y la forma de las mamas vienen determinados genéticamente y se puede considerar que termina su desarrollo alrededor de los 17-18 años aproximadamente. A lo largo de la vida de la mujer se van presentando variaciones, aumento de volumen en el periodo premenstrual, el embarazo y la lactancia, también se ven sometidas a los cambios resultantes del aumento de peso, adelgazamiento y atrofia postparto.

Todos estos cambios acarrean una caída o descolgamiento de la glándula y de la piel donde está contenida.

La cirugía de reducción mamaria está indicada en los siguientes casos:

1. Mamas muy grandes y caídas (gigantomastias) que causan daño tanto estético como funcional, dolor de espalda y de hombros, que pueden causar daño a la columna.
2. Mamas grandes. En relación al biotipo, donde el problema exclusivo es estético.
3. Mamas de tamaño acorde al biotipo, pero caídas (ptosis), se produce más por un exceso de piel que por un exceso glandular.

¿En que consiste la cirugía?

La cirugía consiste en eliminar el exceso cutáneo y glandular, colocar la areola y pezón en su posición anatómica más acorde con la forma de las mamas y del tórax, realizando una extirpación dermoglandular acorde al biotipo de la paciente.

Técnica Quirúrgica / Anestesia

Existen varias técnicas para la reducción y modelación de las mamas, usándose dependiendo del volumen y forma de implantación de la mama. Normalmente la cicatriz resultante va a ser alrededor de la areola, vertical y en el surco submamario. Si las necesidades de escisión de piel y glándula son menores puede ser suficiente con la cicatriz periareolar y vertical.

La anestesia normalmente será local con sedación. Esto permite una rápida recuperación y el poder realizarlo de forma ambulatoria sin necesidad de ingreso.

La cicatrización suele ser buena, por regla general se utilizan suturas intradérmicas que van por dentro de la piel y dejan muy pocas marcas visibles.

Las cicatrices suelen permanecer rojizas los primeros seis meses, para comenzar a aclararse y a disimularse a partir de esta fecha. En cualquier caso no se debe tomar el sol en una cicatriz (sin un protector solar pantalla total) antes de los seis meses por riesgo de hiperpigmentación de la cicatriz.

¿Es necesario ingresar en clínica?

La intervención se realiza con anestesia local y sedación, de forma ambulatoria. La intervención dura aproximadamente una hora, y el tiempo de permanencia en la clínica suele ser de una hora más. En cualquier caso no se da de alta a un paciente hasta evidenciarse una recuperación completa. El paciente recién intervenido debe estar acompañado las primeras 48h. y por supuesto no debe conducir.

Indicaciones del preoperatorio

No ingerir ningún tipo de alimento ni liquido 6 horas antes de la intervención.

No aplicarse ningún tipo de maquillaje. Llevar las uñas de las manos sin pintar.

No portar ningún objeto metálico como anillos, pendientes, piercing...

No portar lentillas ni dentadura postiza que se pueda extraer.

Traer ropa amplia y cómoda.

No ingerir aspirina o AINE ni ningún anticoagulante diez días antes de la intervención.

Consideraciones postoperatorias

1. Al salir del quirófano llevará un vendaje de esparadrapo elástico unos 10 días.

2. Debe adquirir un sujetador de tipo deportivo, sin aros, elástico, con cierre delante o detrás y con tirante ajustable. Para colocarlo cuando le sea retirado el vendaje, en la talla inferior a la idealizada antes de la intervención.

3. Este sujetador deberá llevarlo día y noche durante un mes y medio. Posteriormente se pueden usar todo tipo de sujetadores ya sólo durante el día durante otro mes y medio, siempre sin aro. A los tres meses se pueden usar sujetadores con aro o ir sin sujetador.

4. Aproximadamente a los 15-20 días se retirará la sutura intradérmica.

5. La paciente deberá evitar golpes, levantar pesos, conducir, etc. y abstenerse de cualquier circunstancia que pueda acarrear un trauma violento al pecho como el deporte, baile, hípica y natación, durante un mes.

6. Puede ducharse normalmente a partir de los 4 días, aunque no convienen los baños hasta los 25 días.