Los pómulos representan el área más importante del perfil oblicuo de la cara, perfil que habitualmente presentamos en la comunicación con otros.

La falta de prominencia a este nivel da un aspecto enfermizo y plano a las facciones. Los artistas con frecuencia tratan de compensar un pómulo poco prominente mediante un sombreado de la mejilla.

El aumento de la región malar se realiza mediante la inserción de prótesis de silicona u otro material sintético que se adaptan perfectamente a la superficie del hueso malar. Existen en el mercado implantes prefabricados con la forma adecuada pero también se pueden tallar preoperatoriamente, técnica que usamos en la práctica habitual.

Algunas veces recurrimos al transplante de grasa del propio paciente, pero el volumen se reduce posteriormente, por absorción de la grasa, requiriendo su repetición, así que indicamos como una alternativa o para que el paciente conozca el resultado estético del aumento malar.

Una forma de abordaje para el implante es por dentro de la boca, por encima del surco existente entre el labio superior y las encías, a partir de donde se crea un túnel que termina en la cavidad que alojará la prótesis sobre el hueso malar. Esta es una vía de abordaje frecuente cuando la intervención se realiza como procedimiento aislado o en conjunto con una rinoplastia o plastia del mentón.

Si la intervención se lleva a cabo en conjunto con una ritidectomia (estiramiento facial) o con una blefaroplastia (cirugía estética de los párpados), se puede utilizar las incisiones correspondientes como posibles abordajes para la introducción de las prótesis de malar.

En el caso del abordaje a través de boca, la cicatriz interna no es visible. Con los demás abordajes, las cicatrices son las que normalmente dejarían las otras intervenciones.

El resultado es muy satisfactorio. A los pocos días el implante no se nota y se ha incorporado como propio.